Gripe ou influenza é uma doença viral febril, aguda, de vias respiratórias. Frequentemente é caracterizada por início abrupto dos sintomas, que são predominantemente sistêmicos, incluindo febre, calafrios, tremores, dor de cabeça, mialgia e anorexia, assim como sintomas respiratórios com tosse seca, dor de garganta e coriza. A infecção geralmente dura 1 semana e com os sintomas sistêmicos persistindo por alguns dias, sendo a febre o mais importante. Na maioria dos casos tem evolução benigna e não causa maiores consequência a saúde, mas em alguns casos podem vir a complicar com o aparecimento por exemplo de pneumonias bacterianas associadas em caso de crianças e pacientes diabéticos ou com a imunidade baixa.
Os vírus influenza são transmitidos facilmente por aerossóis produzidos por pessoas infectadas ao tossir ou espirrar, mas podem ser transmitidas também pelas mãos contaminadas com o material que vem das vias aéreas (espirro ou tosse).
Existem 3 tipos de vírus influenza: A, B e C. O vírus influenza C causa apenas infecções respiratórias brandas, os conhecidos “resfriados comuns” não possui impacto na saúde pública e não está relacionado com epidemias. O vírus influenza A e B são responsáveis por epidemias sazonais, sendo o vírus influenza A responsável pelas grandes pandemias. Os vírus influenza A são ainda classificados em subtipos de acordo com as proteínas de superfície, hemaglutinina (HA ou H) e neuraminidase (NA ou N). Dentre os subtipos de vírus influenza A, os subtipos A(H1N1) e A(H3N2) circulam atualmente em humanos. Alguns vírus influenza A de origem aviária também podem infectar humanos causando doença grave, como no caso do A (H7N9).
Algumas pessoas, como idosos, crianças novas, gestantes e pessoas com alguma comorbidade como pacientes acamados, pacientes com câncer, possuem um risco maior de desenvolver complicações devido à influenza. A vacinação é a intervenção mais importante na redução do impacto da influenza, mas o cuidado de cada um de nos na prevenção da propagação da doença conta muito também.
Vacinação
Como sabemos, Vacinação contra influenza é a intervenção mais importante na redução do impacto da influenza e é uma componente chave da preparação e resposta da OMS para controlar a circulação de amostras de vírus influenza sazonal.
O vírus da influenza muda de comportamento de tempo em tempo e isso requer um monitoramento global e frequente reformulação da vacina contra influenza para que a vacina continue eficaz.
Anualmente, a Organização Mundial da Saúde (OMS) convoca duas consultas técnicas, em fevereiro e setembro, para recomendação das amostras vacinais candidatas que irão compor as vacinas contra influenza sazonal dos hemisférios norte e sul. Uma amostra vacinal candidata é um vírus influenza que o CDC (ou um dos Centros Colaboradores da OMS) seleciona e prepara para uso na produção de vacinas. Amostras vacinais candidatas são tipicamente escolhidas com base na similaridade com os vírus influenza que estão se disseminando e causando infecções em humanos, assim como na sua habilidade de multiplicação em ovos de galinha, onde os vírus vacinais são cultivados.
O que é a Influenza A/H1N1?
A influenza A/H1N1 é comum nos porcos, e incomum nos seres humanos. Tudo indica que uma mutação nesse vírus fez com que ele atingisse o homem de forma epidêmica pois no passado a transmissão de gripe suína para as pessoas era raríssima.È por isso que a gripe A/H1N1 é conhecida como gripe suína.
Existem infecções humanas pela Influenza A/H1N1 no mundo?
No final de março e no começo de abril de 2009, foram notificados os primeiros casos de infecção humana causada pela influenza suína A (H1N1) no sul da Califórnia e próximo de San Antônio, no Texas. Outros estados americanos notificaram casos de influenza suína em seres humanos e também foram notificados casos internacionais. Uma contagem atualizada de infecções confirmadas de gripe suína está disponível clicando aqui . O CDC e agências locais de saúde estão trabalhando em conjunto para investigar essa situação.
Esse vírus é contagioso?
O CDC concluiu que esse vírus da influenza suína tipo A (H1N1) é contagioso e está se disseminando de pessoa para pessoa. Neste momento, porém, não se sabe com que facilidade o vírus se transmite entre as pessoas.
Quais são os sinais e sintomas da Influenza A/H1N1 nos seres humanos?
Os sintomas da gripe suína nos seres humanos são similares aos sintomas da influenza humana comum, e incluem febre, tosse, garganta inflamada, dores no corpo, dor de cabeça, calafrios e fadiga. Algumas pessoas relatam diarreia e vômitos associados à gripe suína. No passado, formas graves da doença (pneumonia e falência respiratória) e mortes foram relatadas com a infecção pela gripe suína em seres humanos. A exemplo da influenza sazonal, a gripe suína pode causar uma piora de doenças crônicas já existentes.
Como se transmite a Influenza A/H1N1?
Acredita-se que a transmissão do vírus da gripe suína tipo A (H1N1) aconteça da mesma maneira pela qual se transmite a influenza sazonal. Os vírus da influenza se disseminam de pessoa para pessoa especialmente através de tosse ou espirros das pessoas infectadas. Algumas vezes, as pessoas podem se infectar tocando objetos que estão contaminados com os vírus da influenza e depois tocando sua boca ou seu nariz.
Como alguém que está com a gripe pode infectar outras pessoas?
As pessoas infectadas podem infectar outras a partir do primeiro dia antes do desenvolvimento dos sintomas e até sete dias ou mais depois de adoecer. Isso quer dizer que você pode transmitir o vírus para outra pessoa antes de saber que está doente, bem como depois de adoecer.
O que eu devo fazer para evitar contrair a gripe?
Primeira medida e a mais importante: lave as mãos. Tente permanecer saudável. Durma bem, pratique atividade física, controle seu stress, beba muito líquido e prefira alimentos nutritivos. Tente não tocar superfícies que podem estar contaminadas com o vírus da gripe. Evite contato próximo com pessoas doentes.
Existem medicamentos para tratar a Influenza A/H1N1?
Sim. O CDC recomenda o uso do oseltamivir ou do zanamivir para tratamento e/ou prevenção da infecção por esses vírus da influenza suína. Medicamentos antivirais são drogas (comprimidos, líquidos ou inaláveis) que combatem a gripe evitando que os vírus se reproduzam em seu corpo. Se você adoecer, os medicamentos antivirais podem tornar sua doença mais branda e fazer com que você se recupere mais depressa. Eles também evitam complicações graves da influenza. Para o tratamento, os medicamentos antivirais funcionam melhor se forem administrados logo após a pessoa adoecer (em até dois dias depois do início dos sintomas).
Durante quanto tempo a pessoa doente pode transmitir a Influenza A/H1N1 para outras pessoas?
As pessoas infectadas pela influenza suína podem ser consideradas potencialmente contagiantes durante todo o período em que manifestarem os sintomas e possivelmente por até 7 dias depois do início da doença. As crianças, particularmente as menores, podem ser potencialmente contagiantes por períodos mais longos.
Quais superfícies podem ser fontes mais prováveis de infecção?
Os germes podem ser transmitidos quando uma pessoa toca algum objeto contaminado e depois toca seus olhos, nariz ou boca. Gotículas de tosse ou espirro de pessoas infectadas se movem pelo ar. Os germes podem ser transmitidos quando uma pessoa toca gotículas da respiração de outras pessoas ou uma superfície, como uma mesa, e então toca seus olhos, boca ou nariz sem lavar as mãos.
Quanto tempo os vírus sobrevivem fora do corpo?
Sabemos que alguns vírus ou bactérias vivem por 2 a 8 horas em superfícies como mesas de cafeterias, maçanetas de portas e mesas de escritório. Lavar as mãos com frequência ajuda você a reduzir as chances de se contaminar a partir dessas superfícies.
O que posso fazer para não ficar doente?
• Embora o Governo vacine apenas alguns grupos, publico alvo,, se você tiver condições financeiras procure vacinar-se em clinicas particulares ou se você trabalha em uma empresa de a ideia a diretoria da sua empresa que de esse beneficio a seus empregados.
• Cubra o nariz e a boca com um lenço de papel quando tossir ou espirrar, jogando o lenço no lixo após o uso.
• Lave as mãos com frequência, usando água e sabão, especialmente após tossir ou espirrar. Produtos para desinfecção das mãos à base de álcool também são eficientes.
• Evite tocar seus olhos, nariz ou boca. Os germes se transmitem dessa maneira.
• Tente evitar contato próximo com pessoas doentes.
• Se você contrair a influenza, o CDC recomenda que fique em casa, evitando ir ao trabalho ou à escola. Evite contato com outras pessoas, para não infectá-las.
Qual é o melhor meio para evitar transmitir o vírus pela tosse ou pelo espirro?
Se você estiver doente, limite ao máximo possível o contato com outras pessoas. Não vá ao trabalho ou à escola se estiver doente. Cubra a boca e o nariz com um lenço de papel quando tossir ou espirrar. Isso pode evitar que as pessoas que estão perto de você adoeçam. Jogue seus lenços de papel usados no lixo. Se não tiver lenços de papel, cubra com a mão a boca e o nariz, ao tossir ou espirrar e, em seguida, lave as mãos. Faça isso a cada vez que tossir ou espirrar.
Qual é a melhor técnica para lavar as mãos e evitar contrair a gripe?
Lavar as mãos com frequência ajuda você a se proteger dos germes. Lave com água e sabão, ou limpe com soluções contendo álcool. Recomendamos que, ao lavar as mãos – com sabão e água quente – lave durante 15 a 20 segundos. Quando não houver água e sabão disponíveis, use lenços descartáveis contendo álcool ou sanitizantes em gel. Você os encontra em supermercados ou farmácias. Quando estiver usando o gel, esfregue as mãos até que o produto seque. O gel não precisa de água para sua ação desinfetante, uma vez que o álcool que ele contém mata os germes das suas mãos.
O que devo fazer se eu adoecer?
Se você reside em áreas nas quais foram identificados casos de influenza suína e adoecer com sintomas similares aos da influenza, incluindo febre, dores no corpo, coriza, garganta inflamada, náuseas ou vômitos ou diarreia, você deve entrar em contato com seu médico, particularmente se estiver preocupado com tais sintomas. Seu médico vai determinar se são necessários testes ou tratamentos para influenza.
Se você estiver doente, deve ficar em casa e evitar ao máximo possível o contato com outras pessoas, para evitar transmitir sua doença para os outros.
Se você adoecer e tiver qualquer um dos seguintes sinais de alerta, procure serviços médicos de emergência.
Em crianças, os sinais de alerta que necessitam de urgente atenção médica são os seguintes:
• Respiração acelerada ou difícil
• Coloração azulada da pele
• Não ingerir líquidos em quantidade suficiente
• Não acordar ou não interagir
• Estar tão irritada que não quer ser carregada ao colo
• Sintomas similares aos da influenza melhoram, porém retornam com febre e piora da tosse
• Febre com manchas vermelhas
Em adultos, os sinais de alerta que exigem urgente atenção médica são os seguintes:
• Dificuldade em respirar ou falta de ar
• Dor ou pressão no peito ou no abdômen
• Tontura repentina
• Confusão mental
• Vômitos intensos ou persistentes.
A Influenza A/H1N1 é grave?
Como a influenza sazonal, a gripe suína nos seres humanos pode variar em intensidade de branda a grave. De 2005 até janeiro de 2009, 12 casos humanos da gripe suína foram detectados nos Estados Unidos, sem registro de ocorrência de óbitos. A infecção pela gripe suína, porém, pode ser grave. Em setembro de 1988, em Wisconsin, uma grávida de 32 anos, que até então estava saudável, foi internada por causa de pneumonia, depois de ter contraído a gripe suína, e morreu oito dias depois. Em um surto de gripe suína ocorrido em Fort Dix , Nova Jersey, em 1976, houve mais de 200 casos, com a forma grave da doença sendo registrada em muitas pessoas e causando uma morte.
Eu posso pegar a gripe ingerindo ou preparando carne de porco?
Não. Os vírus da influenza suína não se transmitem pela comida. Você não vai contrair a gripe ingerindo carne de porco ou seus derivados. É seguro consumir carne de porco e seus derivados, desde que adequadamente manuseados e cozidos.
FREQUÊNCIA DE VACINAÇÃO
Devido a essa mudança dos vírus influenza, é necessário se vacinar anualmente contra influenza. Todo ano, o Ministério da Saúde realiza a Campanha Nacional de Vacinação contra Influenza, onde grupos prioritários podem receber gratuitamente a vacinação nos postos de saúde.
PÚBLICO ALVO DO MINISTÉRIO DA SAÚDE
Os grupos prioritários a serem vacinados de acordo com recomendações do Ministério da Saúde são:
• Crianças de 6 meses a menores de 5 anos;
• Gestantes;
• Puérperas;
• Trabalhador de saúde;
• Povos indígenas;
• Indivíduos com 60 anos ou mais de idade;
• População privada de liberdade;
• Funcionários do sistema prisional;
• Pessoas portadoras de doenças crônicas não transmissíveis;
• Pessoas portadoras de outras condições clínicas especiais (doença respiratória crônica, doença cardíaca crônica, doença renal crônica, doença hepática crônica, doença neurológica crônica, diabetes, imunossupressão, obesos, transplantados e portadores de trissomias;
• O Ministério da Saúde do Brasil informa qualquer duvida sobre o programa de vacina, basta discar gratuitamente 136.
Existe vacina contra a gripe A?
Sim, a vacina contra o H1N1 é a conhecida vacina contra a gripe e existem dois tipos diferentes. Uma das vacinas é trivalente, ou seja, imuniza contra três tipos distintos do vírus influenza gripe). Além desta, existe também uma vacina tetravalente, contra quatro tipos de vírus.
Qual a diferença entre as duas vacinas?
A vacina trivalente, distribuída na rede pública, combate os vírus tipo A H1N1, tipo A H3N2 e o vírus do tipo B, de gripe comum. Já a vacina tetravalente, aplicada apenas em clínicas particulares, tem proteção contra duas linhagens da gripe A e duas linhagens da gripe B.
Onde posso tomar?
A vacina trivalente é distribuída gratuitamente em postos de vacinação da rede pública, mas apenas para grupos considerados de risco, como crianças, grávidas e idosos. A tetravalente é aplicada em laboratórios particulares, com diferentes composições, e pode custar algo em torno de 40- 50 dólares.
Vacina pode ser tomada por qualquer pessoa?
A partir dos seis meses de idade, todos podem tomar a vacina. No sistema público, a vacina só é distribuída para públicos mais vulneráveis à doença: gestantes, crianças até os cinco anos, pessoas com doenças crônicas, idosos, índios, trabalhadores da saúde e mulheres que tiveram filho nos últimos 45 dias. Segundo o Ministério da Saúde, a gripe A é superada por pessoas saudáveis após poucos dias.
E se eu quiser tomar a vacina mesmo assim?
Se você está fora do público-alvo, é preciso buscar uma clínica particular para conseguir a vacina contra os vírus da gripe. Dependendo do laboratório, há restrição para crianças menores de três anos e pode ser preciso apresentar um pedido médico.
Há efeitos colaterais?
Aplicada por injeção, a vacina pode causar desconforto no local da aplicação, e um mal-estar leve e passageiro (no máximo 24 horas após a aplicação), como se fosse o início de um resfriado, Habitualmente sem sintomas respiratórios. "É impossível que a vacine 'cause gripe', haja visto que é composta apenas por vírus inativados.
As vacinas contra a gripe estão disponíveis todos os meses?
Os medicamentos não ficam nos centros de vacinação o ano todo. Se você estiver dentro do grupo de risco, a campanha de vacinação do Ministério da Saúde começa no dia 30 de abril e vai até o dia 20 de maio. Porém, alguns Estados anteciparam o período de vacinação, como São Paulo (início em 11 de abril na capital e região metropolitana). Nos laboratórios particulares, as vacinas costumam chegar entre março e abril.
Vacinas de 2015 ainda podem ser aplicadas?
A composição das vacinas é renovada sempre para acompanhar as mutações dos vírus. Porém, o H1N1 tem a mesma "forma" desde 2009, o que faz com que a vacina de 2015 continue sendo eficaz contra a gripe A --e por isso foi distribuída no noroeste de SP. As outras duas cepas da vacina de 2015, contra o tipo A H3N2 e o da gripe comum, foram atualizadas em 2016. Quem tomou a vacina de 2015 este ano deverá tomar novamente a versão mais nova 30 dias depois.
Quanto tempo demora para a vacina fazer efeito?
A proteção se inicia depois de pelo menos 14 dias após a aplicação, e se torna mais eficiente depois de 30 dias. Pessoas que se vacinam anualmente costumam ter resposta mais rápida. Pessoas com diminuição da imunidade (HIV, transplante, em uso de quimioterapia) podem responder mais lentamente.
Ao tomar a vacina fico imune à gripe por quanto tempo?
O medicamento garante uma imunização de 8 a 12 meses, dependendo do organismo do paciente. Por isso é recomendado tomar uma dose por ano. É importante ressaltar que se a pessoa tomou a vacina trivalente e deseja tomar também a tetravalente se recomenda um período de 30 dias entre as doses.
Em um momento de surto, é necessário tomar a vacina?
A Secretaria de Saúde do Estado de São Paulo afirma que para quem está dentro do público- alvo. É importante se vacinar. Para os outros, a vacina é opcional e vista como prevenção. A gripe A não é mais uma doença desconhecida como em 2009, atualmente se sabe mais sobre ela e é possível medicar e tratar os infectados.
Existem outras maneiras de prevenir?
Para redução do risco de adquirir ou transmitir a gripe A, o Ministério da Saúde orienta que sejam adotadas medidas como: lavar e higienizar as mãos, principalmente antes de consumir algum alimento; utilizar lenço descartável para higiene nasal; cobrir nariz e boca quando espirrar ou tossir; evitar tocar mucosas de olhos, nariz e boca; higienizar as mãos após tossir ou espirrar; e não compartilhar objetos de uso pessoal, como talheres e copos.
Não faço parte do publico alvo da vacinação da Secretaria de Saúde-o que faço?
Se você puder vacine-se. Sua saúde é o seu bem mais importante, E uma pena que apesar de pagarmos tanto imposto o governo não tenha dinheiro para nos fornecer vacinas como vacinas de gripe para todo cidadão desse pais.